四川在线消息(赵林 泸州观察胡容)“医生，我牙太痛了，5年前就发现口内龋坏没有得到及时治疗，5年来一直反复折磨着我，现在已经严重影响我的生活了，怎么办？”近日，87岁的张奶奶(化名)因牙齿剧烈疼痛到西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊求治。
经过该院口腔颌面外科门诊教授、医生何芸诊治后，给出多颗牙及残根需要拔出的治疗方案。“但是张奶奶还患有高血压、严重的心律失常、肺气肿、脑梗死、电解质失衡、张口受限、双下肢肌力严重减退等疾病，完全无法配合完成拔牙术，而且在门诊完成手术的困难和风险明显超出了预期。”何芸说，怎么办？
与患者及家属充分沟通后，何芸邀请医院麻醉科、口腔外科病房、心脏内科等开展多学科协作治疗，经过和家属深入沟通交流后，决定将张奶奶收入口腔颌面外科病房，在全身麻醉下来完成这个看似简单的拔牙手术。
据西南医科大学附属口腔医院麻醉科主任杨云春介绍，结合张奶奶病史特点，预计围术期有出现困难气道、严重心律失常、高血压危象、术后肌松残余、拔管困难和肺功能衰竭、术后谵妄等可能。“针对以上可能出现的情况，在术前准备、麻醉药物的应用、疼痛控制、全麻方案的制定等方面进行综合考虑后，制定了合理的麻醉应对方案。”杨云春说。
同一时间，该院口腔颌面外科病房医务人员对患者积极的术前检验、心脏彩超等必要的检查及内环境调理、人文关怀治疗，3天后麻醉科采用了快速诱导纤维支气管软镜引导的气管插管全身麻醉方案，仅仅35分钟便完成了张奶奶的拔牙手术。术后十余分钟，张奶奶自然苏醒，成功拔出气管导管，经过复苏室的观察治疗后，安全返回病房。
“手术过后，我又住了一段时间的院，牙痛症状明显减轻了。手术前我还很焦虑，担心拔牙会很痛，后期恢复也很恼火。没想到打了全麻，整个手术过程没有疼痛感，术后，护理人员又对我精心照护。现在已经出院了，困扰我5年的牙痛症状终于得到了解决。”张奶奶说。
西南医科大学附属口腔医院麻醉科秉承“舒适化服务”理念，为广大口腔疾病患者提供安全、舒适、无痛的舒适化医疗服务；目前已经开展儿童口服药物镇静-笑气吸入镇静-静脉镇静/吸入镇静-全身麻醉-老年患者监护治疗等多梯次、多模式的镇静、镇痛舒适化医疗技术。(西南医科大学附属口腔医院供图)